ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН

Подтекание мочи – неприятная проблема, которая часто встречается у женщин в пожилом возрасте или после сложных родов. Это заболевание способно вызывать инфекции мочеполовых путей, неврозы и значительно ухудшать качество жизни. Однако справиться с проблемой возможно. Рассмотрим причины и лечение недержания мочи у женщин.

Виды недержания мочи у женщин

Недержание – это непроизвольное выделение мочи, которое женщина не может контролировать. К основным видам этой патологии относятся:

· Стрессовое – потеря мочи при напряжении (смехе, кашле, физической активности), то есть когда повышается внутрибрюшное давление. Данный вид возникает, когда мышцы тазового дна значительно ослаблены и не могут поддерживать нормальное положение и функционирование мочевого пузыря, а сфинктеры не справляются с запирательной функцией.

· Ургентное – потеря мочи при сильном позыве к мочеиспусканию, когда женщина не успевает даже дойти до туалета, проявляется даже при не очень наполненном мочевом пузыре. Обычно связано с нарушением функции мышечной ткани пузыря, которое обусловлено повреждениями спинного и головного мозга, гормональными расстройствами и др.

· Смешанное – одновременное присутствие стрессового и ургентного недержания.

Также выделяют такие виды патологии у женщин, как энурез (ночное выделение урины), непрерывное подтекание в течение дня, подтекание после завершения мочеиспускания.

Недержание мочи у разных групп пациентов

1. Недержание после родов. Патологическое состояние после родов объясняется ослаблением мышц тазового дна и смещением органов. Во время беременности происходит значительная нагрузка на тазовое дно, а в процессе родов вагинальные мышцы служат каналом, по которому проходит ребенок. В результате мышцы сдавливаются, растягиваются, нарушается их кровообращение и способность воспринимать нервные импульсы.

Ситуация усугубляется, если роды были травматичные, с разрывами и разрезами, многоплодные, если женщина перенесла несколько естественных родов в своей жизни.

Чаще всего после родов развивается стрессовое расстройство мочеиспускания. Иногда это заболевание носит временный характер и проходит через пару месяцев, когда организм восстановится после стресса. Однако зачастую требуется консультация врача и специальное лечение. Какие еще симптомы говорят о проблемах с мышцами: сухость во влагалище, зияние половой щели, тянущие боли в интимной области и пояснице, частые воспаления и инфекции мочеполовой системы, опущение стенок.

2. Недержание мочи после 40 лет. После 40 лет в организме женщины происходят возрастные изменения, а также дают о себе знать различные заболевания и нарушения. Так, риск расстройств мочеиспускания увеличивается при наличии сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, избыточного веса. При отсутствии тренировок тазовых мышц, мускулатура ослабляется и ведет к опущению органов и нарушению работы сфинктеров. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу, только он подберет правильное лечение. Помните, что непроизвольное выделение урины можно вылечить нехирургическими методами.

3. Недержание мочи после 50 лет. Главный фактор развития патологии после 50 – это начало менопаузы и гормональные изменения. От женского гормона эстрогена зависит эластичность мышечной ткани, поэтому в период климакса из-за сниженного производства эстрогена ухудшается функционирование мускулов тазового дна. Особенно, если женщина ведет малоподвижный образ жизни, имеет лишний вес и хронические заболевания.

4. Недержание мочи после 60 лет. В пожилом возрасте проблема расстройств мочеиспускания стоит довольно остро. Практически 50% женщин после 60 имеет тот или иной вид данной патологии. Здесь часто встречается не только стрессовый тип, как в предыдущих группах, но и ургентный. Пожилые люди нередко сталкиваются с неврологическими заболеваниями, опухолями, сахарным диабетом, которые являются факторами риска. У многих нарушение мочеиспускания сочетается с опущением или выпадением тазовых органов. Для избавления от проблемы важен комплексный подход и лечение сопутствующих заболеваний.

Причины и лечение утечек мочи у женщин

В предыдущих разделах мы рассмотрели немало причин данной болезни, попробуем их обобщить. Итак, главные провоцирующие факторы:

- Слабость мышц тазового дна;

- Нарушения кровообращения в малом тазу;

- Заболевания нервной системы;

- Избыточный вес;

- Аномалии развития мочевыделительных органов;

- Травмы и операции в тазовой области;

- Гормональные расстройства;

- Нарушения обмена веществ;

- Инфекции мочеполовой системы.

Чтобы выяснить, как лечить недержание мочи в каждом конкретном случае, нужно обратиться к врачу. Основные составляющие терапии:

1. Изменение образа жизни – снижение веса при наличии ожирения, налаживание питьевого режима при чрезмерном употреблении жидкости, диета (сокращение алкоголя, кофеина, газированных напитков, острых продуктов).

2. Тренировка мочевого пузыря – создание плана мочеиспускания и следование ему. Страдающие от непроизвольного выделения урины боятся неудержания и стараются ходить в туалет как можно чаще. Врач составляет план, согласно которому мочиться нужно через определенные интервалы времени и учиться сдерживать позывы.

3. Тренировка мышц тазового дна – важная составляющая лечения. С помощью специальных упражнений или тренажеров нужно повышать тонус интимной мускулатуры. Данный метод является эффективным при стрессовом, ургентном и смешанном типе заболевания. Тренировки восстанавливают функционирование мышц, сфинктеров, приводят органы в правильное положение, улучшают кровообращение, оздоравливают микрофлору влагалища.

4. Физиотерапия – вид процедуры зависит от причин патологии. Применяется электростимуляция, ультразвуковая терапия, лазеротерапия и другие методы.

5. Медикаменты – применяются лекарственные препараты, снимающие спазм, улучшающие кровообращение, успокаивающие. Выбор медикаментов должен осуществлять врач.

6. Хирургия – в случае неэффективности консервативных методов прибегают к хирургическому лечению. Существует большое количество операций по укреплению мышечной ткани, улучшению работы сфинктеров, фиксации органов в правильном положении. Например, распространена слинговая операция – установка импланта, поддерживающего мочеиспускательный канал.

Упражнения при недержании мочи

Как уже было отмечено, тренировка интимных мышц – один из самых действенных методов лечения при разных типах расстройств мочевой системы. Для тренировки можно использовать известные многим упражнения Кегеля. Данная гимнастика была разработана в середине 20 века доктором А. Кегелем для своих пациенток, чтобы избавить их от непроизвольного выделения урины. Однако упражнения используются и по сей день.

Суть гимнастики – в сокращении и расслаблении мышечной ткани влагалища с целью ее укрепления. Для начала можно пробовать сжимать мышцы на 5 секунд, а затем расслаблять. Потом стоит добавить интенсивные сокращения на протяжении 10 секунд, а затем отдых в течение 10 секунд. Еще одно упражнение – максимальное сжатие мышц на 5 секунд и постепенное их расслабление на счет 6,7,8,9. Стоит повторять гимнастику 3 раза в день по несколько подходов.

Однако только упражнений Кегеля бывает недостаточно для избавления от неприятных симптомов. Тогда на помощь приходят вагинальные тренажеры, которые, с одной стороны облегчают процесс тренировки и позволяют оценить правильность выполнения зарядки, а с другой, создают дополнительную нагрузку на мускулатуру, что повышает эффективность занятий. Для лечения недержания мочи у женщин особенно результативны миостимуляторы – они воздействуют на тазовое дно при помощи мягких импульсов тока. Это процедура электростимуляции, которую можно выполнять в домашних условиях. Тренировки с миостимулятором подходят при любом виде расстройства и помогут укрепить здоровье уже через 1 месяц занятий.